Первый приход в честь Смоленской иконы Божией Матери в Аксайской станице возник ещё в 1768 году.
История нынешнего храма связана с чудотворной Аксайской иконой: в 1830 году, во время эпидемии холеры, икона была обретена в станице, после крестного хода болезнь отступила, и образ стал особо почитаемым.
На месте обретения иконы 18 мая 1891 года заложили новый каменный храм. Строительство продолжалось до 1897 года, а освящение состоялось 6 ноября 1897 года.
В советское время икона была утрачена, но сам храм уцелел и продолжал действовать, за исключением периода боёв Великой Отечественной войны.
Сегодня это действующий приход Русской Православной Церкви, относящийся к Ростовской епархии.
Храм стоит на взгорье правобережья Дона, его золотые купола хорошо видны с реки. Ухоженное подворье, цветники, памятные кресты и аккуратные дорожки создают ощущение тихого, живого прихода. Внутри — иконостас, посвящённый Смоленской иконе Божией Матери «Одигитрия», и обстановка, в которой легко почувствовать непрерывность богослужебной жизни.
Здесь регулярно проходят службы, крестные ходы, приходские праздники, встречи с молодёжью и семейные мероприятия.